L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è una grave patologia degenerativa-distrofica che non è ancora suscettibile di una cura definitiva. Procede sullo sfondo della distruzione dei dischi intervertebrali, dello spostamento e della sporgenza delle vertebre. Quando diagnosticano la malattia, i medici tengono conto del fatto che i segni dell'osteocondrosi toracica nelle donne e negli uomini sono diversi. Ciò è dovuto alle fluttuazioni ormonali nel corpo femminile. Le donne spesso seguono diete, indossano scarpe strette con i tacchi alti e hanno difficoltà a vivere conflitti domestici. Ciò influisce sullo sviluppo, il decorso e la progressione della patologia dell'apparato muscolo-scheletrico.
Differenze tra manifestazioni cliniche femminili e maschili
La diagnosi di osteocondrosi toracica nelle donne causa maggiori difficoltà a causa delle peculiarità del background ormonale. Nei pazienti giovani è soggetto a frequenti fluttuazioni mensili. Nelle donne durante la menopausa naturale, la produzione di ormoni nel corpo diminuisce. Ciò può causare lo sviluppo di patologie, devono essere differenziate. Gli uomini sono caratterizzati da un decorso tipico della malattia, che consente di rilevarlo in modo tempestivo e di iniziare immediatamente il trattamento.
Il quadro clinico dell'osteocondrosi toracica nelle donne comprende numerosi segni così specifici che a volte è difficile classificarli come sintomi di patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. I medici distinguono tali differenze caratteristiche tra il quadro clinico maschile e femminile, l'ulteriore progressione dell'osteocondrosi toracica:
- le manifestazioni cliniche nelle donne si verificano un po' prima. Ciò è dovuto alla colonna vertebrale, che è più fragile e vulnerabile all'azione di fattori negativi, alla maggiore sensibilità alle sensazioni dolorose;
- l'intensità del dolore nella regione toracica, la rigidità varia a seconda del ciclo mestruale. Ciò è dovuto alla produzione di estrogeni nel corpo - ormoni sessuali steroidei. Riducono la gravità del dolore che si verifica sullo sfondo dell'assottigliamento dei dischi intervertebrali e dello spasmo dei muscoli del collo. Pertanto, durante la diagnosi iniziale, sulla base dei reclami dei pazienti, le donne non sono sempre in grado di descrivere in modo informativo le sensazioni che le disturbano;
- negli uomini, l'osteocondrosi toracica raramente causa lo sviluppo di una malattia concomitante. E nelle donne possono verificarsi diverse patologie contemporaneamente. Allo stesso tempo, l'osteocondrosi può provocare lo sviluppo di una malattia che non è associata al sistema muscolo-scheletrico. Al contrario, un disturbo endocrino o metabolico porta alla distruzione del tessuto cartilagineo;
- per il trattamento dell'osteocondrosi toracica, alle donne vengono prescritti farmaci che vengono utilizzati nel trattamento degli uomini in rari casi. Questi sono antipsicotici, tranquillanti, sedativi. Lo stato psico-emotivo delle donne è più labile, quindi tra i sintomi ci sono ansia, aumento dell'ansia e insonnia. A volte, con la notizia dell'incurabilità della malattia, si verifica la depressione, che viene eliminata solo da un ciclo di antidepressivi.
Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di mal di testa. Ma a differenza degli uomini, non soffrono di un aumento dell'intensità delle manifestazioni cliniche durante il giorno a causa dell'azione degli estrogeni.
Un fatto interessante è che con la progressione della patologia nelle donne, la libido può aumentare. Questo è il modo in cui funzionano gli ormoni steroidei, che sono intensamente prodotti nel corpo per sopprimere il dolore. E il desiderio sessuale degli uomini è significativamente ridotto a causa di un disturbo dell'innervazione della prostata.
Segni tipici della malattia
I pazienti di solito si lamentano con i medici del dolore nell'area delle scapole, aggravato dall'inclinazione o dalla rotazione del corpo. Si irradia ai lati, alla parte bassa della schiena e persino agli avambracci. Il dolore si fa sentire lungo il nervo intercostale, la loro intensità aumenta con la tosse, la risata, gli starnuti. Il dolore riflesso complica la diagnosi, richiede ulteriori studi, consultazioni con un endocrinologo, cardiologo, mammologo, ginecologo.
I segni caratteristici sono rigidità, una sensazione di rigidità.Quando ci si sposta, cambiando la posizione del corpo, si sentono clic specifici, solitamente associati allo spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra. I sintomi tipici dell'osteocondrosi toracica nelle donne includono anche le seguenti manifestazioni cliniche:
- sensazione di "pelle d'oca strisciante", diminuzione della tattilità del torace o dell'addome, intorpidimento di alcune aree della pelle;
- comparsa di segni di nevralgia intercostale. Quando si sollevano pesi, si aumenta l'attività fisica, l'ipotermia, c'è un dolore acuto e penetrante nella regione delle costole, che si diffonde al torace e ai lati;
- lo sviluppo di una dorsalgia stabile - una combinazione di sensazioni di dolore di vari gradi di intensità nella parte posteriore. Possono verificarsi anche durante l'inalazione, intensificarsi quando si salgono le scale, si fanno i lavori domestici;
- spasmo muscolare che limita il range di movimento. Lo spasmo muscolare si verifica in risposta alla compressione da parte di un osteofita (crescita ossea) o di un edema infiammatorio delle terminazioni nervose sensibili nei tessuti molli.
L'osteocondrosi toracica è caratterizzata da una tensione costante dei muscoli situati vicino alla colonna vertebrale. Questo viene rilevato dalla palpazione durante l'esame iniziale, così come dal dolore nell'area delle terminazioni nervose. C'è un cambiamento nella postura, nell'andatura di una donna. Cerca di mantenere la schiena dritta per prevenire il dolore. Ma con la patologia del 3 ° grado, si nota già una curvatura della colonna vertebrale sullo sfondo dello sviluppo della scoliosi e di una diminuzione della distanza tra le vertebre.
Sintomi specifici di patologia
L'osteocondrosi toracica è raramente diagnosticata. Questa sezione della colonna vertebrale è dotata di un potente corsetto muscolare e la sua forte adesione alle costole le consente di sopportare carichi statici e dinamici intensi. I medici spesso chiamano l'osteocondrosi toracica una "malattia camaleontica". Per rilevarlo, è necessaria la diagnosi differenziale non solo per le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico (artrite, spondiloartrosi), ma anche per le malattie degli organi interni.
I pazienti spesso si rivolgono con reclami non a un vertebrologo o neuropatologo, ma a un cardiologo, nefrologo, gastroenterologo, ginecologo. Il fatto è che i sintomi dell'osteocondrosi toracica sono mascherati da manifestazioni cliniche di angina pectoris, colecistite e colica renale. E un attacco di nevralgia intercostale è molto simile all'infarto del miocardio o all'appendicite. Quali segni atipici di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica nelle donne possono verificarsi nella fase di remissione o ricaduta:
- dolore nella regione cardiaca. Vengono scambiati per un attacco di angina o un infarto del miocardio. I cardiologi escludono patologie cardiache dopo aver studiato i risultati di un ECG e altri test strumentali;
- dolore alle ghiandole mammarie. Il disagio non scompare per molto tempo e la loro intensità non diminuisce. Dopo che il paziente ha contattato un ginecologo o un mammologo, viene eseguita un'ecografia delle ghiandole mammarie per escludere neoplasie benigne e maligne;
- dolore nel tratto gastrointestinale (GIT). Una donna si rivolge a un gastroenterologo dopo il verificarsi di un dolore costante nell'ipocondrio o nell'epigastrio destro o periodico. Quando si diagnosticano gastrite, colecistite, lesioni ulcerative, vengono eseguiti vari studi di laboratorio e strumentali;
- dolore al basso ventre. Spesso si verificano a causa della compressione delle terminazioni nervose del midollo spinale. Le sensazioni dolorose e i disturbi della minzione sono simili ai segni di malattie del sistema genito-urinario. Urologi o ginecologi differenziano l'osteocondrosi da pielonefrite, glomerulonefrite, fibromi uterini.
Nonostante l'aumento della libido causato dalla produzione di estrogeni, i pazienti mostrano disfunzioni del sistema riproduttivo. L'anorgasmia (mancanza di orgasmo) si sviluppa sullo sfondo della compressione dei nervi che innervano la parte inferiore della zona toracica della schiena.
La stretta localizzazione delle patologie agli organi interni e la comunanza dell'innervazione provoca manifestazioni cliniche molto specifiche. A volte si travestono da incidenti cerebrovascolari, insufficienza renale, coliche epatiche e persino malattie dentali. La letteratura medica descrive casi di estrazione di denti trattati a causa di un forte dolore persistente alla loro base. Successivamente, è stata stabilita la causa della sindrome del dolore: sintomi neurologici dell'osteocondrosi toracica.
I segni vertebrologici sono più caratteristici della patologia cervicale, ma a volte vengono rilevati anche nella patologia toracica grave. I processi distruttivi-degenerativi nelle vertebre e nei dischi provocano bruschi salti della pressione sanguigna, vertigini, alterata coordinazione dei movimenti, mal di testa e acufene. Ci sono stati casi di diminuzione dell'acuità visiva.
In molti pazienti vengono diagnosticati disturbi psico-emotivi (pianto, ansia, sbalzi d'umore). Problemi di salute, notizie di un imminente intervento chirurgico, una diminuzione dell'attività fisica a volte diventano le cause di uno stato depressivo.
Come eliminare i sintomi dell'osteocondrosi toracica
I metodi di trattamento della patologia degenerativa-distrofica nelle donne e negli uomini sono gli stessi. Il tessuto cartilagineo distrutto non può essere ripristinato, quindi gli obiettivi principali della terapia sono ridurre la gravità dei sintomi e prevenire l'ulteriore diffusione della patologia.
Quando si sceglie un metodo, il medico tiene conto del grado di cambiamenti distruttivi, della presenza di un processo infiammatorio nei tessuti molli, dello stadio del decorso dell'osteocondrosi toracica. Alle donne è molto più probabile che agli uomini vengano prescritti antidepressivi, tranquillanti e sedativi. Durante il periodo della menopausa naturale può essere prescritta una terapia ormonale sostitutiva, necessaria anche per la prevenzione dell'osteoporosi (diminuzione della massa ossea).
Per eliminare il dolore nell'osteocondrosi toracica nelle donne, vengono utilizzati farmaci di vari gruppi clinici e farmacologici:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)in compresse. Dopo una settimana di assunzione e miglioramento del benessere, alle donne vengono prescritte forme esterne di FANS;
- preparazioni ormonali. I glucocorticosteroidi sono solitamente usati per i blocchi farmacologici;
- miorilassanti. Rilassa i muscoli scheletrici, allevia gli spasmi muscolari dolorosi;
- condroprotettori. Rigenerano parzialmente la cartilagine ialina danneggiata, dopo un paio di settimane di corso di somministrazione, hanno un effetto analgesico.
Nel trattamento dell'osteocondrosi toracica vengono utilizzate attivamente procedure fisioterapiche: terapia UHF, terapia laser, magnetoterapia, applicazioni con ozocerite, paraffina, bischofite. Ai pazienti vengono mostrati massaggi, esercizi di fisioterapia, nuoto, yoga.
Se una donna non cerca assistenza medica, presto potrebbero svilupparsi malattie degli organi interni. Sono provocati dalla sporgenza del disco intervertebrale nel canale spinale ristretto e dalla formazione di ernie. Il deterioramento della colonna vertebrale porta alla compressione del midollo spinale e quindi all'insorgenza di patologie renali, epatiche, gastrointestinali o cardiovascolari.