Gonartrosi

Molto spesso, la malattia si verifica nei pazienti anziani (soprattutto nelle donne). Il dolore alle articolazioni con gonartrosi è dovuto a cambiamenti distrofici nella cartilagine, che copre le superfici intra-articolari delle ossa. In primo luogo, la circolazione sanguigna nei vasi che alimentano la cartilagine peggiora. Quindi il rivestimento cartilagineo inizia a diradarsi, completamente cancellato. Le ossa all'interno dell'articolazione del ginocchio sono esposte. Di conseguenza, mentre camminano, si sfregano l'uno contro l'altro, si verifica un forte dolore.

Nel corso degli anni, nell'articolazione iniziano a comparire escrescenze ossee. Provocano lo sviluppo della deformazione, la gamba è piegata.

Cause di gonartrosi

La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio si verifica per vari motivi. È consuetudine distinguere due delle sue forme:

• primario;
• secondario.

La gonartrosi primaria di solito si sviluppa nelle persone anziane. La sua presenza è dovuta a:

• violazioni dei processi metabolici;
• obesità;
• predisposizione ereditaria;
• prendendo farmaci ormonali.

La forma primaria colpisce due articolazioni del ginocchio contemporaneamente ed è chiamata gonartrosi bilaterale. Ma ci sono casi in cui il processo infiammatorio copre prima un ginocchio e solo dopo alcuni anni passa al secondo.

La gonartrosi secondaria, al contrario, è sempre unilaterale. È chiamato:

• lavoro fisico pesante e sport, che sollecitano l'articolazione del ginocchio destro o sinistro;
• trauma (rottura dei legamenti, lussazione, emorragia nella cavità dell'articolazione del ginocchio, danno al menisco, frattura intra-articolare, ecc. ).
• operazioni eseguite sull'articolazione del ginocchio;
• infiammazione/gonfiore articolare.

Sintomi di gonartrosi

Tra i sintomi comuni della gonartrosi delle articolazioni del ginocchio ci sono:

• forte dolore al ginocchio durante il movimento;
• disfunzione del ginocchio;
• gonfiore dell'articolazione del ginocchio;
• zoppia
• rigidità articolare;
• instabilità dell'articolazione colpita.

La deformazione (curvatura) della gamba è anche caratteristica delle fasi successive della malattia.

Nella maggior parte dei casi, la gonartrosi si sviluppa lentamente e procede attraverso quattro fasi successive.

La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di primo grado è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• Dolore inespresso al ginocchio durante la salita/discesa delle scale, durante gli squat.
• Dolori "di partenza" all'inizio del movimento.
• Limitazione della mobilità.
• Scomparsa del disagio quando il paziente "diverge".
• Dolore al ginocchio dopo uno sforzo fisico intenso.
• Il ginocchio sembra sano o leggermente gonfio.
• Potrebbero esserci manifestazioni di sinovite (infiammazione del rivestimento interno, a causa della quale il liquido inizia a formarsi nell'articolazione).

La gonartrosi bilaterale dell'articolazione del ginocchio di secondo grado presenta i seguenti sintomi:

• Il dolore diventa più intenso.
• Il disagio aumenta notevolmente durante gli squat, la camminata.
• Il dolore è localizzato all'interno delle ginocchia e scompare gradualmente durante il riposo.
• Crunch alle ginocchia.
• L'articolazione si espande, il liquido inizia ad accumularsi al suo interno (sinovite).
• Il liquido intra-articolare può riempire la fossa poplitea nella parte posteriore dell'articolazione (cisti di Baker).
• Al tatto, le singole zone articolari sono calde.
• Dopo un riscaldamento fisico, la rigidità può scomparire.
• La forma delle gambe nell'area del ginocchio cambia (c'è una curvatura).

Per la gonartrosi di terzo grado, sono caratteristici i seguenti sintomi:

• I dolori disturbano giorno e notte, durante il riposo e mentre si cammina. Il paziente deve cercare una posizione per ridurre la gravità del sintomo del dolore.
• L'articolazione è difficile da piegare e piegare. È limitato nei movimenti. La gamba non può essere completamente raddrizzata.
• Può formarsi una deformità a forma di O o X degli arti inferiori.
• L'articolazione del ginocchio aumenta significativamente di dimensioni, si deforma. C'è una sinovite marcata.
• L'andatura del paziente diventa instabile, traballante, deve usare un bastone / stampelle, ricorrere a un aiuto esterno durante il movimento.

C'è anche un quarto grado di gonartrosi delle articolazioni del ginocchio. Clinicamente, gli ortopedici lo riferiscono al terzo stadio della malattia. Può essere determinato solo prendendo i raggi X.

Al quarto grado, le superfici articolari delle ossa sono così deformate che non c'è quasi nessuno spazio tra loro, senza il quale il movimento è impossibile. Il paziente soffre costantemente.

Se si verificano sintomi simili, contattare immediatamente il medico. È più facile prevenire una malattia che affrontarne le conseguenze.

Diagnosi di gonartrosi delle articolazioni del ginocchio

La diagnosi della malattia include interrogare il paziente, esaminare l'articolazione infiammata, controllarne il volume, valutare la mobilità. Se si sospetta la gonartrosi, l'ortopedico prescrive metodi strumentali:

• Radiografia. Con la gonartrosi, la radiografia mostra restringimento delle fessure, rarefazione del tessuto osseo e suo compattamento sotto la cartilagine, ossificazione della cartilagine articolare. Forse la presenza di osteofiti - escrescenze ossee che corrono lungo i bordi della cartilagine.
• Diagnostica ecografica dell'articolazione del ginocchio.
• artroscopia. Durante lo studio, il chirurgo inserisce una speciale microvideocamera collegata all'artroscopio nell'articolazione attraverso delle punture. Sullo schermo viene visualizzata un'immagine di tutte le parti dell'area di studio.
• Risonanza magnetica (MRI). Consente di valutare il grado di danno alle articolazioni del ginocchio.
• Un esame del sangue è un metodo diagnostico ausiliario e non sempre fornisce un quadro completo del quadro clinico. Il fatto è che con la gonartrosi, i segni di infiammazione nel sangue potrebbero non essere determinati.

Trattamento della gonartrosi delle articolazioni del ginocchio

Medicinali

Nel trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• antinfiammatorio;
• antidolorifici;
• condoprotettori (assicurano il ripristino del tessuto cartilagineo distrutto).

Le forme del loro rilascio sono diverse: unguenti, creme, gel, compresse, capsule, iniezioni intra-articolari e intramuscolari.

Ortopedia

Il trattamento ortopedico della patologia prevede l'uso di dispositivi speciali per ridurre al minimo il carico sulle articolazioni malate:

• solette ortopediche per scarpe
• ortesi (speciali ginocchiere rigide che limitano la mobilità in un'articolazione malata),
• canne.

Chirurgia

I metodi chirurgici sono utilizzati nel trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di terzo grado. Le indicazioni per l'endoprotesi sono:

• dolore incontrollabile,
• disfunzione significativa delle articolazioni del ginocchio e dell'anca.

Il tempo impiegato per l'impianto è di 2-3 ore. Prima di installare la protesi, viene rimossa la parte distrutta dell'articolazione e la parte posteriore della rotula, l'asse della gamba è allineato. I legamenti vengono ripristinati se necessario. Quando viene eseguita l'installazione dell'endoprotesi, la ferita viene suturata.

Nelle prime ore dopo l'intervento chirurgico, a causa dell'anestesia, il paziente non sente gli arti inferiori. Il periodo di riabilitazione è lungo - 3-4 mesi.

È impossibile eseguire un intervento di artroplastica se il paziente soffre di osteoporosi (fragilità e fragilità delle ossa).

Ulteriori metodi di trattamento della gonartrosi

Con la gonartrosi, come metodi ausiliari di trattamento, è possibile utilizzare quanto segue:

• terapia manuale;
• massaggio;
• agopuntura;
• irudoterapia;
• fisioterapia;
• terapia fisica.

Terapia fisica per la gonartrosi

Gli esercizi per la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio sono selezionati individualmente. La loro regolare attuazione consente di rafforzare i muscoli che circondano l'articolazione infiammata, migliorare la circolazione sanguigna nell'area della patologia. Dovrebbero essere eseguiti sdraiati sulla schiena o seduti.

Nei primi giorni, gli esercizi terapeutici per la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio non dovrebbero richiedere più di 10 minuti. A poco a poco, il tempo delle lezioni dovrebbe essere portato a mezz'ora. È importante eseguire tutti i movimenti senza intoppi, per assicurarsi che il dolore non aumenti.

Gli esercizi generali includono:

• Sollevare la gamba raddrizzata fino a un'altezza di 15-20 cm dal pavimento e tenerla in questa posizione per il massimo tempo.
• Sollevare la gamba raddrizzata ad un'altezza di 15-20 cm e abbassarla gradualmente nella posizione originale.
• Flessione ed estensione delle gambe, seduto su una sedia.

Eventuali squat e lunghe camminate sono controindicati senza previa consultazione con un ortopedico.

Caratteristiche del trattamento della gonartrosi a seconda del grado della malattia

Trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di primo grado

Il primo grado della malattia è il più semplice. Al paziente viene assegnato:

• Massaggio.
• Fisioterapia.
• Procedure di fisioterapia.

In presenza di obesità, è necessaria la perdita di peso. Per questo, viene osservata una dieta speciale.

Trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di secondo grado

Il trattamento completo della patologia include:

• Eseguire gli esercizi consigliati dal terapeuta.
• Assunzione di farmaci antinfiammatori e analgesici, condoprotettori, introduzione di acido ialuronico nell'articolazione.
• Procedure fitoterapiche (se non c'è un processo infiammatorio pronunciato).
• Normalizzazione del peso.

Trattamento della gonartrosi di terzo grado

Il trattamento terapeutico della patologia di terzo grado è simile alle misure utilizzate nel secondo stadio della malattia. Tuttavia, in assenza dell'effetto atteso, al paziente viene consigliato un metodo chirurgico.

Se parliamo dell'inizio del terzo grado, è possibile rimuovere parte della cartilagine danneggiata e le escrescenze ossee. Usando un artroscopio, il medico esamina la cavità dell'articolazione del ginocchio e studia quanto sia pronunciato il problema.

Se vengono preservate aree di tessuto sano, è indicata l'osteotomia correttiva. Durante questa operazione, il medico corregge la forma dell'osso mediante una frattura. Quindi installa una piastra speciale che consente di fissare l'arto nella posizione corretta.

Il secondo metodo di trattamento chirurgico è l'endoprotesi, un'operazione per sostituire l'intera articolazione del ginocchio o le sue singole parti con protesi.

Trattamento della gonartrosi delle articolazioni del ginocchio con rimedi popolari

Le ricette popolari aiutano a ottenere buoni risultati solo nelle fasi 1 e 2 della malattia. Quando il tessuto cartilagineo viene distrutto e l'articolazione è gravemente deformata, sono impotenti.

tintura di ficus

La soluzione è preparata secondo la ricetta:

• Salta la foglia di ficus attraverso un tritacarne.
• Mettere in un piatto di vetro.
• Aggiungere 100 ml di vodka.
• Chiudere il coperchio e lasciare in infusione per 3 settimane.
• Conservare il liquido preparato in frigorifero. Strofina le articolazioni con la tintura una volta al giorno per 10 giorni.

Impacchi di argilla

• Metti l'argilla blu/rossa in un piatto di vetro.
• Diluire con acqua fino alla consistenza della panna acida.
• Applicare l'argilla su un tessuto di lino/cotone di circa 1, 5-2 cm di spessore.
• Applicare sull'articolazione interessata.
• Fissare con una benda e avvolgere con un asciugamano.
• Fai impacchi 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento è di 1, 5 settimane.

Tintura di tarassaco

• Riempi una bottiglia di vetro con fiori di tarassaco.
• Top con tripla colonia.
• Chiudi il coperchio.
• Metti per un mese in un luogo buio.
• Trascorso il periodo di tempo specificato, filtrare la tintura. Strofina le ginocchia 2 volte al giorno.

aceto di mele per l'artrite del ginocchio

• Mescolare 6 cucchiai di aceto di mele con 2 cucchiai di miele naturale.
• Applicare la miscela sulla zona articolare.
• Guarnire con le foglie di cavolo cappuccio.
• Avvolgere con pellicola trasparente e una sciarpa.
• È meglio applicare un impacco di notte. Rimuovere dopo la completa essiccazione delle foglie. Il corso del trattamento è di circa 4 settimane.

Aglio con sedano e limone

• 250 g di sedano, 120 g di aglio, tritare 3 limoni, mescolare. Trasferire in un barattolo da tre litri, versare acqua bollente.
• Coprire con una coperta calda.
• Dopo il raffreddamento, l'agente deve essere consumato 70 ml prima dei pasti, prima 1 volta al giorno, dopo alcuni giorni - 2-3 volte al giorno.

Dieta per la gonartrosi

La dieta per la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio ha lo scopo di normalizzare il peso corporeo, combattere l'obesità e saturare il corpo con sostanze nutritive. Se il paziente riesce a perdere peso, il dolore diventa meno pronunciato, poiché c'è meno stress sulle articolazioni. In questo caso, non dovresti morire di fame o ricorrere all'aiuto di diete mono. L'alimentazione deve essere equilibrata.

Le proteine aiutano a ripristinare la cartilagine intra-articolare. Il loro paziente può ottenere da carni magre, formaggi, ricotta, pesce, lenticchie, fagioli, grano saraceno. Utile per la gonartrosi gelatina a base di brodo di ossa, poiché contiene molto collagene.

I carboidrati dovrebbero essere ottenuti mangiando frutta e verdura. I grassi dovrebbero essere prevalentemente vegetali. È consentita una piccola quantità di burro. Le vitamine, in particolare del gruppo B, sono di grande importanza per migliorare le condizioni del paziente e si trovano in uova, legumi, banane, latticini, cavoli, noci e lenticchie.

L'alcol con gonartrosi delle articolazioni del ginocchio è vietato. Non solo ha un effetto negativo sul corpo nel suo insieme, ma aumenta anche l'appetito, che è indesiderabile.

Il pericolo di gonartrosi

Con la gonartrosi di primo e secondo grado non si parla di disabilità. Il terzo stadio della malattia può rendere il paziente disabile, quando le funzioni delle articolazioni sono completamente perse e il movimento senza assistenza diventa impossibile.

Dovrebbe essere chiaro che la gonartrosi è una patologia cronica in costante progresso. Affinché la prognosi sia favorevole, sono necessari una selezione competente di farmaci e un regolare esercizio fisico.

Gruppo di rischio per la gonartrosi

Il gruppo di rischio per la gonartrosi comprende:

• ballerini professionisti;
• atleti;
• costruttori, caricatori, minatori;
• persone con predisposizione ereditaria;
• persone con obesità;
• con disturbi della postura;
• ha subito fratture;
• con malformazioni dell'apparato legamentoso-articolare;
• affetti da malattie ormonali, reumatoidi e metaboliche.

Prevenzione della gonartrosi

Per ridurre il rischio di sviluppare la gonartrosi delle articolazioni del ginocchio, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

• fare educazione fisica;
• evitare un'attività fisica eccessiva;
• controllare il peso;
• richiedere assistenza medica qualificata per lesioni, malattie infiammatorie delle articolazioni;
• non raffreddare eccessivamente (se c'è un problema, si consiglia di indossare ginocchiere calde);
• bere 2 litri di acqua al giorno;
• indossare scarpe comode;
• evitare situazioni stressanti.

Questo articolo è pubblicato solo a scopo didattico e non costituisce materiale scientifico o consulenza medica professionale.